初治原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤26例：利妥昔单抗的作用

作者：仲凯励 ; 刘静 ; 陈喜林 ; 肖秀斌 ; 达永 ; 张伟京 ; 苏航

摘要：目的分析初治原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤（primary gastric diffuse large B cell lymphoma,PGDLBCL）的临床特征、诊断、治疗和预后,探讨利妥昔单抗的作用。方法回顾性分析2005年1月至2012年5月军事医学科学院附属医院收治的26例初治PGDLBCL患者的临床特征、诊断、治疗、近期和远期疗效,以及不同治疗方法和预后因素与疗效的关系。结果纳入26例PGDLBCL患者,男性14例,女性12例,中位年龄50.1岁,最常见症状为腹痛。全组患者采用化疗联合放疗的综合治疗模式,分为单纯CHOP组（n=9）和RCHOP组（n=17）,CR率分别为55.56%（5/9）和50%（8/16）,两组差异无显著性意义。中位随访40个月（3～84个月）,全组5年无进展生存期为60.3%,总生存期74.4%。其中RCHOP组分别为58.9%和84.6%,CHOP组为66.7%和66.7%,RCHOP组优于CHOP组,但无统计学差异。单因素分析显示Lugano分期和IPI评分显著影响预后。结论化疗可作为PGDLBCL的一线治疗,加用利妥昔单抗可能有利于提高远期生存率;临床分期和IPI评分是重要预后因素。

关键字：淋巴瘤弥漫大B细胞胃利妥昔单抗

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