化疗对乳腺癌患者胰岛β细胞功能影响的研究

作者：车婷婷 [1] ; 杜勇 [2] ; 马惠文 [1] ; 王思雄 [1] ; 靳富 [1] ; 王婷 [1]

摘要：目的研究化疗对乳腺癌患者血糖及胰岛功能的影响。方法纳入重庆市肿瘤研究所2012年9月至2013年8月未化疗的乳腺癌患者156例,完成2周期化疗123例,4周期化疗112例,8周期化疗86例。检测所有受试者身高、体质量、腰围、臀围、血压,计算腰高比（WHtR）、腰臀比（WHR）及体质指数（BMI）。所有受试者分别在化疗前、化疗2、4及8周期后行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗稳态模型评价指数（HOMA-IR）、松田指数（Matsuda index）及胰岛β细胞功能指数（HOME-β）。结果化疗前、化疗2、4及8周期后空腹血糖分别为（4.84±0.56）、（4.78±0.61）、（5.02±0.56）和（5.96±0.52）mmol/L;化疗2、4周期与化疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗8周期后空腹血糖明显升高（P〈0.05）。化疗前、化疗2、4及8周期后2 h血糖分别为（5.43±0.50）、（5.66±0.58）、（8.30±0.66）和（9.65±0.80）mmol/L;与化疗前相比,化疗2周期血糖差异无统计学意义（P〉0.05）;而化疗4周期后2 h血糖明显升高（P〈0.05）;化疗8周后期血糖差异亦有统计学意义（P〈0.05）。另外,随化疗疗程增加,HOME-IR逐渐升高,化疗8周期后升高幅度最大;松田指数逐渐下降,化疗4周期后下降幅度最大;而HOME-β出现先短暂升高后逐渐下降。结论化疗可能导致乳腺癌患者发生胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能下降并出现糖耐量异常,化疗4周期可能为启动降糖药物的契机。

关键字：乳腺肿瘤胰岛 β细胞血糖化学疗法

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